Si la parálisis es del nervio facial unilateral, las causas pueden ser idiopáticas (causa desconocida), de origen metabólico (hipotiroideo), inflamatorio (otitis), traumático (fractura de un hueso en la base del cráneo), por pólipos nasofaríngeos o por cancer. En algunos casos, la parálisis puede ser inducida por un médico después de una mala práctica tras el enjuague quirúrgico del conducto auditivo externo.
La parálisis del nervio facial bilateral puede ser causada por botulismo, poli neuropatías, miastenias gravis, metabólico, neoplasia hipofisaria, infeccioso o, rara vez, de origen idiopático.
Por último, la parálisis del sistema nervioso puede ser causada por un proceso inflamatorio infeccioso y no infeccioso o neoplásico (tumor cerebral primario).