Si la parálisis del nervio facial es unilateral, las causas pueden ser idiopáticas (causa desconocida), de origen metabólico (hipotiroideo), inflamatorio (otitis), traumático (fractura de un hueso en la base del cráneo), por pólipos nasofaríngeos o por cancer. En algunos casos, la parálisis puede ser inducida por un médico después de una mala práctica tras el enjuague quirúrgico del conducto auditivo externo.
Si la parálisis del nervio facial es bilateral puede estar causada por botulismo, polineuropatías, miastenias gravis, metabólico, neoplasia hipofisaria, infeccioso o, rara vez, de origen idiopático.
Por último, la parálisis también puede estar causada por accidentes cerebrovasculares.